{"id":28,"date":"2009-01-20T13:40:41","date_gmt":"2009-01-20T12:40:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/?p=28"},"modified":"2013-01-28T09:59:00","modified_gmt":"2013-01-28T08:59:00","slug":"secerna-bolest-diabetes-mellitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/secerna-bolest-diabetes-mellitus\/","title":{"rendered":"\u0160e\u0107erna bolest (Diabetes mellitus)"},"content":{"rendered":"<p>Definicija:<\/p>\n<p>\u0160e\u0107erna bolest je bolest metabolizma izazvana vi\u0161estrukim uzrocima, a obilje\u017eena stalno povi\u0161enim vrijednostima \u0161e\u0107era u krvi, te poreme\u0107ajima u mijeni ugljikohidrata, masti i bjelan\u010devina. Sve se to javlja kao posljedica smanjenog lu\u010denja inzulina ili nedostatnog djelovanja inzulina na oboljelog, ili obojega.<\/p>\n<p>To je naj\u010de\u0161\u0107a endokrina bolest, od koje boluje oko 150 milijuna ljudi. U Hrvatskoj na 1000 stanovnika &#8211; 32 ima \u0161e\u0107ernu bolest (ukupno oko 150.000 tisu\u0107a). Glavni je uzrok sljepo\u0107e u zapadnim zemljama, uzrok polovice amputacije nogu, \u010detvrtina osoba podvrgnutih dijalizi boluje od \u0161e\u0107erne bolesti.<br \/>\nPodjela:<\/p>\n<ul>\n<li>Tip I (neophodno potreban insulin)<\/li>\n<li>Tip II (stara\u010dki dijabetes, insulin neovisan)<\/li>\n<li>Gestacijska \u0161e\u0107erna bolest (\u0161e\u0107erna bolest trudnica)<\/li>\n<li>Poreme\u0107ena regulacija glukoze (\u0161e\u0107era)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tip I &#8211; osobine:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>O insulinu ovisna \u0161e\u0107erna bolest, insulinsko lije\u010denje neophodno za \u017eivot<\/li>\n<li>Obi\u010dno zapo\u010dinje prije 35 godine \u017eivota<\/li>\n<li>Simptomi se razvijaju naglo, kada je uni\u0161teno vi\u0161e od 90% stanica koje lu\u010de insulin &#8211; Bolest je autoimuna &#8211; bolesnik razvija protutijela na vlastite stanice u gu\u0161era\u010di koje lu\u010de insulin i na taj na\u010din dolazi do njihovog uni\u0161tenja.<\/li>\n<li>Bolesnici naglo mr\u0161ave<\/li>\n<li>Sklonost bolesnika ketoacidozi- komatoznom stanju zbog lo\u0161e regulacije \u0161e\u0107erne bolesti<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tip II &#8211; osobine:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bolest se ne mora (ali mo\u017ee!) lije\u010diti insulinom<\/li>\n<li>Obi\u010dno se javlja u ljudi starijih od 40 godina<\/li>\n<li>Bolest je obi\u010dno genetski predisponirana, ponaj\u010de\u0161\u0107e kod debljih osoba<\/li>\n<li>Simptomi se razvijaju polagano- bolest se zbog toga vrlo \u010deto dijagnosticira prekasno<\/li>\n<li>Oko 30% bolesnika u trenutku postavljanja dijagnoze ve\u0107 ima kroni\u010dne komplikacije<\/li>\n<li>Te\u0161ka je i progresivna bolest koja razvija kroni\u010dne komplkacije<\/li>\n<li>Najbolji na\u010din spre\u010davanja kroni\u010dnih komplikacija je dobra regulacija \u0161e\u0107erne bolesti.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Desetogodi\u0161nje pra\u0107enje bolesnika sa tipom II \u0161e\u0107erne bolesti pokazuje da dobra regulacija smanjuje za:<\/p>\n<ul>\n<li>12 % sve dijabeti\u010dke komplikacije<\/li>\n<li>25 % komplikacije na sitnim krvnim \u017eilama<\/li>\n<li>16 % infarkt srca<\/li>\n<li>24 % mrenu<\/li>\n<li>21 % retinopatiju (bolest o\u010dne pozadine)<\/li>\n<li>33 % albuminuriju (bolest bubrega)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Tip II &#8211; posljedice<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>2 x \u010de\u0161\u0107e krvo\u017eilne bolesti<\/li>\n<li>30 x \u010de\u0161\u0107a amputacija noge<\/li>\n<li>4-10 x \u010de\u0161\u0107i mo\u017edani udar<\/li>\n<li>5 x \u010de\u0161\u0107a nefropatija<\/li>\n<li>2-3 x ve\u0107a smrtnost<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gestacijski dijabetis &#8211; osobine:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>hiperglikemija za vrijeme trudno\u0107e<\/li>\n<li>potreban je poseban nadzor trudno\u0107e zbog pove\u0107ana rizika perinatalnih komplikacija<\/li>\n<li>testiranje izme\u0111u 24 i 28 tjedna trudno\u0107e &#8211; obavezno<\/li>\n<li>pove\u0107ana opasnost za razvoj tipa 2 \u0161e\u0107erne bolesti u budu\u0107em \u017eivotu \u017eene<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Poreme\u0107ena regulacija \u0161e\u0107era:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>stanje izme\u0111u uredne regulacije glukoze i \u0161e\u0107erne bolesti<\/li>\n<li>stanje sa pove\u0107anim rizikom razvoja \u0161e\u0107erne bolesti i krvo\u017eilnih bolesti u sklopu smanjene osjetljivosti na insulin: debljina, povi\u0161ene masno\u0107e u krvi, visok krvni tlak, itd<\/li>\n<li>zahtjeva redovitu kontrolu GUK-a (\u0161e\u0107er u krvi) i OGTT jednom godi\u0161nje<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dijagnoza \u0161e\u0107erne bolesti<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>klini\u010dki znakovi: u\u010destalo mokrenje, \u017ee\u0111anje (suho\u0107a usta), poja\u010dan tek za jelom, gubitak na te\u017eini, umor, itd.<\/li>\n<li>Odre\u0111ivanje glukoze u krvi (GUK vi\u0161i od 7,8 mmol\/L u najmanje dva odvojena mjerenja)<\/li>\n<li>Test oralnog optere\u0107enja glukozom (OGTT)- GUK vi\u0161i od 11,1 mmol\/L nakon oralnog optere\u0107enja sa 75 grama glukoze u prahu.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ciljevi lije\u010denja \u0161e\u0107erne bolesti:<\/p>\n<ul>\n<li>pobolj\u0161ati kvalitetu \u017eivota<\/li>\n<li>prevenirati &#8211; odgoditi akutne i kroni\u010dne komplikacije \u0161e\u0107erne bolesti<\/li>\n<li>normalizirati glikemiju i ostale biokemijske parametre<\/li>\n<li>posti\u0107i i odr\u017eavati idealnu tjelesnu te\u017einu<\/li>\n<li>smanjiti smrtnost<\/li>\n<li>lije\u010diti pridru\u017eene bolesti<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dobra regulacija \u0161e\u0107erne bolesti zna\u010di:<\/p>\n<ul>\n<li>guk nata\u0161te ili prije obroka do 6,1 mmol\/L<\/li>\n<li>guk nakon obroka do 8,0 mmol\/L<\/li>\n<li>HbA1c &lt;6,5<\/li>\n<li>kolesterol ukupni &lt;5,2<\/li>\n<li>trigliceridi nata\u0161te &lt;1,7<\/li>\n<li>BMI (body mass index, odnos te\u017eine u kg i visine u metrima na kvadrat) &lt;25 za mu\u0161karce i &lt;24 za \u017eene<\/li>\n<li>krvni tlak- najni\u017ee prihvatljive vrijednosti<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zlatni &#8220;TRONO\u017dAC&#8221;<\/strong> za lije\u010denje dijabetisa:<\/p>\n<ul>\n<li>dobro znanje o \u0161e\u0107ernoj bolesti (edukacija)<\/li>\n<li>dijeta<\/li>\n<li>lijekovi<\/li>\n<li>tjelovje\u017eba (fizi\u010dka aktivnost)<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Definicija: \u0160e\u0107erna bolest je bolest metabolizma izazvana vi\u0161estrukim uzrocima, a obilje\u017eena stalno povi\u0161enim vrijednostima \u0161e\u0107era u krvi, te poreme\u0107ajima u mijeni ugljikohidrata, masti i bjelan\u010devina. Sve se to javlja kao posljedica smanjenog lu\u010denja inzulina ili nedostatnog djelovanja inzulina na oboljelog, ili obojega. To je naj\u010de\u0161\u0107a endokrina bolest, od koje boluje oko 150 milijuna ljudi. U<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":938,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[33,32],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/media\/938"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.poliklinika-nedic.hr\/pn\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}